ニキビは、毛孔にできる症状です。
一過性のニキビは自然に治りますので心配は要りません。
難治性のニキビは放って置いても治らない上、症状が悪化しやがて 赤みやシミを伴ない、アバタ・しこりなどのニキビ瘢痕を残し生涯悩むことになります。
顔から首にかけての露出部に出ることが多いので、痛切な悩みとなりますね。

�@、毛孔内皮脂腺の活性化
毛孔には皮脂線と呼ばれる袋があり、ここから分泌される脂肪の量が、体質・食べ物・ホルモンその他の複雑な要因で増加します。

�A、毛孔の閉塞　紫外線や乾燥
紫外線、肌の乾燥等で毛孔や脂腺排出管が閉塞され皮脂がたまります

�B、にきび菌の棲息
Pアクネ、STエピッド等のニキビ菌が増殖・増悪

ニキビの始まりの時には、毛口が狭められて皮脂が毛包内に溜まった状態をコメドといいます。
コメドは初期は表面上の正常な皮膚よりやや白く見える小さな固い丘疹です。指先で押すと白っぽい粘りがある内容物がでてきます。このほとんどは貯蓄されていた皮脂です。すでに酸化し、変質してしまっているので異臭をともなうこともあります。このように白っぽくポツンとできて毛口がまだ開いていないコメドを『白ニキビ』といいます。
この時期は、まだ炎症を起こしていません。コメドの内容物も外気に触れていないので発赤をともなうこともありません。

皮膚に常に存在する菌として、最も多いのはブドウ球菌の一種の「表皮ブドウ球菌（ひょうひぶどうきゅうきん）」で、1cm2あたり数百から数十万個に及びます。次いで「アクネ桿菌（あくねかんきん）」とよばれるニキビ菌で数十から数百単位となります。どちらの菌も脂肪を好むので、皮脂は絶好の対象になります。さらにアクネ桿菌は空気に触れることを嫌う細菌なので、毛口の閉鎖が進めば進むほど毛包内で増殖します。

皮脂成分の刺激
毛包内に溜まった皮脂が、これらの細菌よって分解されると、皮膚細胞に強い刺激を与える『遊離脂肪酸』に変化します。コメドが炎症を起こすと『赤ニキビ』となり、赤ニキビが化膿すると膿疱ができ、これが『黄ニキビ』のことです。